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乳腺癌的预防

  时间:2014-10-22  编辑:女性健康  阅读:    
    一般认为乳腺癌与卵巢功能、遗传因素、婚育及哺乳等因素有密切关系,多发于青春期以后的成年女性,35~55岁为好发年龄。月经初潮越早,绝经年龄越晚,患乳腺癌的危险性越高。
    乳腺癌早期无明显症状,往往是在无意中或常规检查时发现单侧乳房有无痛性的实质性肿块,肿块表面凹凸不平,质硬,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易被推动。
    随着肿块增大,可引起乳房局部隆起;侵犯乳管时,可使乳头偏向、回缩、凹陷;累及皮下淋巴管时,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,看似橘子皮样,称之为橘皮样变。
    乳腺癌发展至晚期,癌块在胸壁固定,不易推动,有时皮肤可出现溃破而形成溃疡。这种溃疡常有恶臭,容易出血。
    在我国,乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤总体发病率的7%~10%,仅次于子宫颈癌,并呈现逐年上升趋势。因此,应积极预防,加强自我保健,接受普查和预防各种诱发因素。
    乳房自我检查每月一次,最佳检查时间是每月月经来潮后9~11天,此时乳房比较松软,易于发现病变。已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天,定期检查。
    检查时,站在镜前,两手自然下垂,再将缓慢上举过头,观察乳房的形态改变,包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。
    普查中,40%的早期乳腺癌可通过触诊检出,另外40%早期乳腺癌可通过乳腺X线摄片发现,且80%的患者手术时未发现腋下淋巴结转移,这极大地提高了患者的生存机会,有85%的患者至少生存5年以上。另外,区分囊性与实质性肿块时,乳腺超声检查非常有用。
    所以,建议20~40岁妇女每2~3年检查一次乳腺,超过40岁的妇女应每年检查一次。X线摄片建议40~49岁妇女每1~2年进行1次,超过50岁每年1次,高危妇女每年l~2次。
    预防各种诱发因素,应提倡晚婚晚育,但第1胎生育年龄最好在35岁以下;提倡母乳喂养,预防乳腺炎;鼓励患良性乳腺疾病的妇女采用非激素类药物避孕;控制体重;更年期妇女应在医生指导和监护下使用激素替代治疗。
    目前,乳腺癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等。随着医学的发展,对乳房疾病的检查和治疗方法不断改进和完善,早期乳腺癌5年生存率达98%,10年生存率达95%,乳腺癌根治生存率也大大提高。只要做到早期发现、早期诊断、早期治疗,大多数乳腺癌患者是可以长期存活或治愈的。
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